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Allgemeine Tarifinformationen
Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent 20 %
Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft16.1 %
Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft 1.5 %
Bindefrist der regulären Mitgliedschaft 12 Monate
Vorsorge
Impfung für alle VersichertenMehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Grippeschutzimpfungen, Keuchhusten, Kinderlähmung, Masern, Mumps, Röteln, Rotavirus, HPV-Impfung, Hepatitis-A - nur für Ärzte, Zahnärzte, Krankenschwestern und med. techn. Angestellte, Diphterie, Haemophilus influenzae b, Hepatitis-B, Meningokokken B, Gürtelrose (Herpes zoster), FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Varizellen (Windpocken), Pneumokokken, Meningokokken Typ ACWY, Meningokokken Typ C
ReiseschutzimpfungMehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Hepatitis-B, Meningokokken B, Gelbfieber, FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Cholera, Hepatitis-A - nur für Ärzte, Zahnärzte, Krankenschwestern und med. techn. Angestellte, Japanische Enzephalitis, Malaria-Prophylaxe, Typhus
Brustdiagnostik für FrauenRegelleistung
Krebsvorsorge Brustultraschall (Mammographie)Regelleistung
Tast­unter­suchung der Brust (MammaCare)keine Leistung
Tast­unter­suchung der Brust (Discovering Hands) Mehrleistung, max. 1 x 49,5 € je Kalenderjahr 2
Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter Regelleistung
Hodensono­graphie Regelleistung
Gesundheits-Check-up für VersicherteRegelleistung
Erweiterte HautkrebsvorsorgeRegelleistung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie)Regelleistung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest)Mehrleistung, max. 1 x ab 35 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest 3
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) Regelleistung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) Mehrleistung, max. 1 x ab 35 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest 3
Früherkennung von Schlaganfallrisiken Regelleistung
Sportmedizinische UntersuchungenMehrleistung, 50 %, max. 1 x 150 € je 2 Kalenderjahre 4
Besondere Zahnleistungen
Zuschuss professionelle Zahnreinigungkeine Leistung
Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung Mehrleistung, max. bis zu 50 € je Kalenderjahr
Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) Mehrleistung
Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatzkeine Leistung
Zahnbehandlung im AuslandRegelleistung
Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatzja
Kostenfreie zahnmedizinische Beratungja
Ambulante Leistungen
Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit KindMehrleistung 1
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit KindRegelleistung
Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind Regelleistung
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind Regelleistung
Kostenübernahme für häusliche KrankenpflegeRegelleistung
Zuschuss für HörhilfenRegelleistung
Zuschuss für SehhilfenRegelleistung
Zuschuss Laserbehandlung bei KrampfadernMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 2
Vergünstigte MedikamenteMehrleistung
FreeStyle Libre 2 und 3Regelleistung
Zuschuss für NeurodermitisanzugMehrleistung 3
Zuschuss für BettzwischenbezügeMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekurenkeine Leistung
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch KrankeMehrleistung, max. 25 € je Tag
Hospiz- und PalliativmedizinRegelleistung
Besondere Behandlungsmethoden
Strahlentherapie bzw. NuklearmedizinRegelleistung
Fokussierter Ultraschall Behandlung MR-HIFU / MRgFUSkeine Leistung
Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs)  keine Leistung
Alternative Heilmethoden
OsteopathieMehrleistung, max. 4 x 40 € je Kalenderjahr 1
HomöopathieMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung
Anthroposophische TherapieRegelleistung
Ayurvedakeine Leistung
Chelat-Therapie keine Leistung
Feldenkraiskeine Leistung
Reflexzonenmassage keine Leistung
Shiatsu-Therapie keine Leistung
AkupunkturRegelleistung
MisteltherapieRegelleistung
Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunkturkeine Leistung
Anthroposophische ArzneimittelRegelleistung
Homöopathische ArzneimittelRegelleistung
Phytotherapeutische ArzneimittelRegelleistung
Besondere Operationsmethoden
Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie Regelleistung
Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch OperationsroboterRegelleistung
Schwangerschaft, Geburt und Kind
Künstliche Befruchtung Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 1
Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test)Mehrleistung, 1 x max. 75 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Toxoplasmose-TestMehrleistung, 1 x max. 75 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
FISH-TestRegelleistung
B-Streptokokken-TestMehrleistung, 1 x max. 75 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
pH-Selbsttest für Schwangerekeine Leistung
Triple-Testkeine Leistung
Amblyopie-ScreeningMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 2
Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid)Mehrleistung, max. bis zu 25 € je Schwangerschaft
HebammenrufbereitschaftMehrleistung, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft
Vermittlung von HebammenMehrleistung 3
Geburten im GeburtshausRegelleistung
Geburtsvorbereitungskurse für PartnerMehrleistung, 50 %, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft
Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personenkeine Leistung
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI)keine Leistung
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP)keine Leistung
Babyschwimmenkeine Leistung
Kinder- / Jugenduntersuchung (U10, U11, J2)Mehrleistung, max. bis zu 50 € je Behandlung, für U10, für U11, für J2
Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und WindpockenMehrleistung, max. bis zu 75 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Rooming-in-Kosten bei KindernMehrleistung 4
Besondere Versorgung bei KinderkrankheitenRegelleistung
Gesundheitskurse
Betriebliches Gesundheitsmanagement Regelleistung
PatientenschulungenRegelleistung
Kasseneigene Gesundheitskursekeine Leistung
Kurse von FremdanbieternMehrleistung, 80 %, 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
OnlinekurseMehrleistung, 80 %, 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Kostenübernahme für GesundheitsreiseMehrleistung, 160 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget, Leistung nur über die besondere Versorgung
Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking)Mehrleistung 1
Disease Management Programme
Disease Management Programme (DMP) für KrankheitenRegelleistung
Sonstige Zusatzleistungen
Übernahme von Fahrtkosten bei freier KrankenhauswahlRegelleistung
Übernahme von kostenpflichtigen Gesundheits-Appskeine Leistung
Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness)keine Leistung
Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudiokeine Leistung
Zuschuss für Apple-Watch oder Fitness-Trackerkeine Leistung
Gesundheitskontos / Globalbudget
Gesundheitskontos / Globalbudget 1Keine Einschränkung durch ein Budget.
Gesundheitskontos / Globalbudget 2Keine Einschränkung durch ein Budget.
Gesundheitskontos / Globalbudget 3Keine Einschränkung durch ein Budget.
Gesundheitskontos / Globalbudget 4Keine Einschränkung durch ein Budget.
Bonusprogramm für Babys und Kinder
Minimale Anforderung für eine Barprämieja, min. 1 x, minimale Barprämie 10 €
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthabennein
Bonus für die U1 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U2 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U3 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U4 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U5 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U6 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U7 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U7a Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U8 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U9 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U10 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U11 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die J1 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die J2 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die Zahnvorsorge10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für professionelle Zahnreinigung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für Fissurenversiegelungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Baby-Schwimm-Kurs40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für Eltern-Kind-Turnen40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für PEKiP-Kurs40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für DELFI-Kurs 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für EIBa-Kurs 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für die Nutzung einer FitnessAppnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonusprogramm Erwachsene
Minimale Anforderung für eine Barprämie ja, min. 1 x, minimale Barprämie 10 €
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben nein
Bonus für Gesundheits-Check-Up 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für ein Hautkrebs-Screening 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Krebsfrüherkennung 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Mammographie-Screening 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Darmkrebsfrüherkennung 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Chlamydien-Screening 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Mutterschaftsvorsorge10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die Zahnvorsorge 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für professionelle Zahnreinigung 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport  40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für BMI Messung nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Blutdruckwert nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Nichtraucher-Status nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogrammnein
Sonderbonus
Sonderbonus 1Starter-Bonus: Max. 50 € als Barprämie.
Sonderbonus 2nein
Sonderbonus 3nein
Sonderbonus 4nein
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit Wahltarif Easy: max. bis zu 600 € Prämie, max. bis zu 900 € Selbstbehalt, max. bis zu 300 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr.
Besondere Versorgung (Kooperation mit Fachärzten und Leistungserbringern)
Erkrankungen durch Alkohol und DrogenLeistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit
Erkrankungen des Nervensystems / der PsycheLeistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Schizophrenie, Tinnitus
Psychische ErkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante bipolare Störungen, Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht, posttraumatische Belastungsstörung, Psychosen, psychisch kranke Personen
Erkrankungen des VerdauungssystemsLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Darmkrebs
Erkrankungen des GeschlechtssystemsLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Gebärmutterhalskrebs, Prostatakrebs
Haut-, subkutanes Gewebe- und BrusterkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Hautkrebs, Neurodermitis, offenes Bein
Erkrankungen der AugenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten grauer Star, MakulaDegeneration
Herz-Kreislauf-ErkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Varikose
Mund-, Kiefer- und AtemwegserkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für HNO, Schlafapnoe
Erkrankungen der Nieren und HarnwegeLeistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz
Hormonelle und StoffwechselerkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas
Erkrankungen des ImmunsystemsLeistung bei folgenden Diagnosen: Rheuma
Muskuläre oder skelettale Stütz- und BewegungserkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthritis, Arthrose, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schleimbeutelentzuendung, Schmerztherapie, Schultergelenkerkrankungen
Organübergreifende und organunabhängige ErkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: interdisziplinäre Schmerzbehandlung
SchwangerschaftLeistung bei folgenden Diagnosen: Frühgeburtenvermeidung, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS)
Service und Beratung
Erinnerungsservice (Vorsorge) ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder, Erinnerung zur Vorsorge für Erwachsene
Freie Krankenhauswahlja
Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhausesja
Vermittlung Arztterminenja
Recht auf zweite ärztliche Meinungja
Unterstützung bei Behandlungsfehlernja
Medizinische Hotlineja
Pflegeberatungshotlineja
Reha-Beratungshotlineja
Hotline zu Beiträgen und Leistungenja
Persönliche Beratung zu Hauseja
Beratung auf individuelle Hilfsmittelja
Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmittelnnein
Auslandsnotfall-Serviceja
Bereitstellung Case Managerja
Fremdsprachiger Kundenserviceja
Zentrale Beschwerdestelleja
Digitaler Service
Live-Unterhaltung mit Berater der Kasseja
Live-Unterhaltung mit Ärztenja
Live-Unterhaltung mit Zahnärztennein
Live-Unterhaltung mit Hebammennein
Kostenfreies Krankenhaus-Suchportalja
Kostenfreies Arzt-Suchportalja
Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal ja
Elektronische Patientenakte (ePA)ja
Digitaler Arzt / Telemedizin (auch als App)ja
Online Patientenquittungja
Online-Beitragsrechnerja
Online-Krankengeld­rechner ja
Online-Elterngeldrechnerja
Online-Medienkanäleja
Online-Geschäftsstelle
Online-Geschäftsstelle per PCja
Online-Rechnungen einreichenja
Online-Briefkastenja
Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigungja
Bescheinigung für Studenten ja
Online-Geschäftsstelle per Appja
Rechnung per App einreichenja
Briefkasten per Appja
Beantragung von Leistungen per Appja
Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per Appja
Bescheinigung für Studenten per App ja
Beantragung Leistungserstattung per Appja
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
Baden Württembergja, 4 Geschäftsstellen
Bayernja, 6 Geschäftsstellen
Berlinja, 1 Geschäftsstelle
Brandenburgja, 1 Geschäftsstelle
Bremenja
Hamburgja, 1 Geschäftsstelle
Hessenja, 4 Geschäftsstellen
Mecklenburg-Vorpommernja
Niedersachsenja, 19 Geschäftsstellen
Nordrhein-Westfalenja, 20 Geschäftsstellen
Rheinland-Pfalzja, 4 Geschäftsstellen
Saarlandja, 1 Geschäftsstelle
Sachsenja
Sachsen-Anhaltja, 1 Geschäftsstelle
Schleswig-Holsteinja, 1 Geschäftsstelle
Thüringenja
Weitere Informationen
Produktinformationen Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen
Satzung und Antragsformular Satzung
Weitere Informationen
Produktinformationen
pronova_bkk_Mehrwerte.pdf
pronova_bkk_allgemein.pdf
Satzung und Antragsformular
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