Allgemeine Leistungsaspekte der Hanseatischen Krankenkasse (HEK)
Hanseatische Krankenkasse (HEK)
Die Hanseatische Krankenkasse (HEK) ist eine der ältesten Krankenkassen in Deutschland mit Sitz in Hamburg und einem Versorgungsgebiet, das bundesweit mehr als 530.000 Versicherte umfasst. Die HEK zeichnet sich durch ihre hervorragenden Mehrleistungen aus, die sie von anderen Krankenkassen unterscheiden.
Versicherte profitieren von attraktiven Bonifizierungen für aktive Gesundheits- und Vorsorgemaßnahmen, Schwangerschaftsvorsorge sowie digitalen Gesundheitsanwendungen. Eine medizinische Hotline steht den Versicherten rund um die Uhr zur Verfügung und bietet Beratungen zu Beiträgen und Leistungen sowie Live-Unterhaltungen mit verschiedenen Fachärzten.
Bonuspunkte können durch regelmäßige Schutzimpfungen, jährliche Zahnvorsorge, Krebsvorsorge, Teilnahme an Präventionskursen, Hilfsmittel und bestimmte Apotheken gesammelt werden. Auch bei der Übernahme der Kosten für alternative Heilmethoden ist die HEK großzügig.
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Allgemeine Tarifinformationen
Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent
20 %
Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft
15.9 %
Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft
1.3 %
Bindefrist der regulären Mitgliedschaft
12 Monate
Vorsorge
Impfung für alle Versicherten
Mehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Grippeschutzimpfungen, Gelbfieber, Hepatitis Impfungen (A + B), Grippeimpfungen, HPV-Impfung, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Reiseschutzimpfungen, FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Zeckenimpfungen, Cholera, Meningokokken Typ ACWY, Japanische Enzephalitis, Meningokokken Typ C
Reiseschutzimpfung
Mehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Hepatitis Impfungen (A + B), Cholera, Meningokokken Typ ACWY, Japanische Enzephalitis, Malaria-Prophylaxe, Meningokokken Typ C, Typhus
Brustdiagnostik für Frauen
Regelleistung
Krebsvorsorge Brustultraschall (Mammographie)
Regelleistung
Tastuntersuchung der Brust (MammaCare)
keine Leistung
Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands)
keine Leistung
Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter
Regelleistung
Hodensonographie
Regelleistung
Gesundheits-Check-up für Versicherte
Regelleistung
Erweiterte Hautkrebsvorsorge
Regelleistung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie)
Regelleistung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest)
Regelleistung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie)
Regelleistung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest)
Regelleistung
Früherkennung von Schlaganfallrisiken
Regelleistung
Sportmedizinische Untersuchungen
Mehrleistung, 70 %, 120 € je 2 Kalenderjahre
Besondere Zahnleistungen
Zuschuss professionelle Zahnreinigung
keine Leistung
Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung
keine Leistung
Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung)
Mehrleistung
Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz
Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, für Narkose bei Entnahme der Weisheitszähne
Zahnbehandlung im Ausland
Regelleistung
Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz
ja
Kostenfreie zahnmedizinische Beratung
ja
Ambulante Leistungen
Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind
Regelleistung
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind
Regelleistung
Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind
Regelleistung
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind
Regelleistung
Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege
Regelleistung
Zuschuss für Hörhilfen
Regelleistung
Zuschuss für Sehhilfen
Regelleistung
Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern
Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung
Vergünstigte Medikamente
Mehrleistung
FreeStyle Libre 2 und 3
Regelleistung
Zuschuss für Neurodermitisanzug
Mehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr
Zuschuss für Bettzwischenbezüge
keine Leistung
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren
Mehrleistung, max. bis zu 16 € je Tag
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke
Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs)
keine Leistung
Alternative Heilmethoden
Osteopathie
Mehrleistung, 80 %, max. 3 x 30 € je Kalenderjahr
Homöopathie
Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung
Anthroposophische Therapie
Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Ayurveda
Mehrleistung, 70 %, 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Chelat-Therapie
keine Leistung
Feldenkrais
Mehrleistung, 70 %, 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Reflexzonenmassage
keine Leistung
Shiatsu-Therapie
Mehrleistung, 70 %, 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Akupunktur
Regelleistung
Misteltherapie
Regelleistung
Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur
Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Anthroposophische Arzneimittel
Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Homöopathische Arzneimittel
Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Phytotherapeutische Arzneimittel
Mehrleistung, 70 %, 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Besondere Operationsmethoden
Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie
Regelleistung
Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter
Regelleistung
Schwangerschaft, Geburt und Kind
Künstliche Befruchtung
Mehrleistung, max. 3 x 200 € je Behandlung
Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test)
keine Leistung
Toxoplasmose-Test
Mehrleistung, 70 %, max. 50 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
FISH-Test
keine Leistung
B-Streptokokken-Test
Mehrleistung, 70 %, max. 50 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
pH-Selbsttest für Schwangere
keine Leistung
Triple-Test
Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 50 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Amblyopie-Screening
keine Leistung
Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid)
Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 50 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Hebammenrufbereitschaft
Mehrleistung, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft
Vermittlung von Hebammen
keine Leistung
Geburten im Geburtshaus
Regelleistung
Geburtsvorbereitungskurse für Partner
Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 50 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen
Mehrleistung, max. 1 x je Schwangerschaft
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI)
keine Leistung
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP)
keine Leistung
Babyschwimmen
keine Leistung
Kinder- / Jugenduntersuchung (U10, U11, J2)
Mehrleistung, für U10, für U11, für J2
Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken
Mehrleistung, 70 %, max. 50 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Rooming-in-Kosten bei Kindern
Mehrleistung, bis zu einem Alter von 9 Jahren
Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten
Regelleistung
Gesundheitskurse
Betriebliches Gesundheitsmanagement
Regelleistung
Patientenschulungen
Regelleistung
Kasseneigene Gesundheitskurse
keine Leistung
Kurse von Fremdanbietern
Mehrleistung, 80 %, max. 2 x 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1
Onlinekurse
Mehrleistung, 80 %, max. 2 x 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1
Kostenübernahme für Gesundheitsreise
keine Leistung
Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking)
keine Leistung
Disease Management Programme
Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten
Regelleistung
Sonstige Zusatzleistungen
Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl
Regelleistung
Übernahme von kostenpflichtigen Gesundheits-Apps
keine Leistung
Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness)
keine Leistung
Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio
keine Leistung
Zuschuss für Apple-Watch oder Fitness-Tracker
keine Leistung
Gesundheitskontos / Globalbudget
Gesundheitskontos / Globalbudget 1
Alternativmedizin: Bis zu 70 %, max. 100 € je Kalenderjahr, für insgesamt 8 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 2
Schwangerschaftsvorsorge: Bis zu 70 %, max. 50 € je Kalenderjahr, für insgesamt 8 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 3
Gesundheitskurse: Bis zu 80 %, max. 500 € je Kalenderjahr, für insgesamt 2 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 4
Keine Einschränkung durch ein Budget.
Bonusprogramm für Babys und Kinder
Minimale Anforderung für eine Barprämie
ja, min. 1 x, minimale Barprämie 5 €, je Kalenderjahr
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben
ja, min. 1 x, minimales Gesundheitsguthaben 10 €, je Kalenderjahr
Bonus für die U1 Untersuchung
1 € als Barauszahlung
Bonus für die U2 Untersuchung
1 € als Barauszahlung
Bonus für die U3 Untersuchung
1 € als Barauszahlung
Bonus für die U4 Untersuchung
1 € als Barauszahlung
Bonus für die U5 Untersuchung
1 € als Barauszahlung
Bonus für die U6 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U7 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U7a Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U8 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U9 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U10 Untersuchung
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U11 Untersuchung
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die J1 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die J2 Untersuchung
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung
7,5 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Zahnvorsorge
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für professionelle Zahnreinigung
10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V
7,5 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Fissurenversiegelung
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Baby-Schwimm-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Eltern-Kind-Turnen
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für PEKiP-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für DELFI-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für EIBa-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport
7,5 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport
7,5 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio
7,5 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonusprogramm Erwachsene
Minimale Anforderung für eine Barprämie
ja, min. 1 x, minimale Barprämie 5 €, je Kalenderjahr
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben
ja, min. 1 x, minimales Gesundheitsguthaben 10 €, je Kalenderjahr
Bonus für Gesundheits-Check-Up
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Hautkrebs-Screening
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Krebsfrüherkennung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Mammographie-Screening
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Darmkrebsfrüherkennung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Chlamydien-Screening
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Mutterschaftsvorsorge
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung
18 € als Barauszahlung, 36 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Zahnvorsorge
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für professionelle Zahnreinigung
10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V
18 € als Barauszahlung, 36 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport
18 € als Barauszahlung, 36 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport
18 € als Barauszahlung, 36 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio
18 € als Barauszahlung, 36 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp
nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für BMI Messung
18 € als Barauszahlung, 36 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Blutdruckwert
18 € als Barauszahlung, 36 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Nichtraucher-Status
18 € als Barauszahlung, 36 € als Gesundheitsguthaben.
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm
ja, Für folgende Leistungen: Brille und Kontaktlinsen, Leistungen nach dem Hufeland-Leistungsverzeichnis, Vorsorgeuntersuchungen, PEKIP und DELFI (Baby-Kurs), Schwangerschaftsvorsorge, erweiterte zahnmedizinische Leistungen, private Zusatzversicherungsverträge des Kooperationspartners, Gesundheitskurse (auch online), Babyschwimmen.
Sonderbonus
Sonderbonus 1
Vorsorge Zusatzverseicherung: Max. 144 € als Gesundheitsprämie. Die Entnahme kann je Kalenderjahr erfolgen.
Sonderbonus 2
Vorsorge Plus für Junge Leute: Max. 25 € als Barprämie. Max. 50 € als Gesundheitsprämie. bis 18 Jahre, Die Entnahme kann je Kalenderjahr erfolgen.
Sonderbonus 3
nein
Sonderbonus 4
nein
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit
Selbstbehalttarif: max. bis zu 600 € Prämie, max. bis zu 950 € Selbstbehalt, max. bis zu 350 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr.
Besondere Versorgung (Kooperation mit Fachärzten und Leistungserbringern)
Erkrankungen durch Alkohol und Drogen
keine Leistung
Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche
Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Migräne, Schizophrenie, Tinnitus
Psychische Erkrankungen
keine Leistung
Erkrankungen des Verdauungssystems
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Fettleber, Hepatitis, Leberkrebs, Leberzirrhose, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs
Erkrankungen des Geschlechtssystems
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Gebärmutterhalskrebs, Hodenkrebs, Prostatakrebs
Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Geschwüre, Hautkrebs, Neurodermitis, offenes Bein
Erkrankungen der Augen
keine Leistung
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Varikose
Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen
keine Leistung
Erkrankungen der Nieren und Harnwege
Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz
Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Krebs, Schilddrüsenautonomie, Struma
Erkrankungen des Immunsystems
Leistung bei folgenden Diagnosen: Rheuma
Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthritis, Arthrose, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schleimbeutelentzuendung, Schultergelenkerkrankungen
Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: blutbildende Organe, interdisziplinäre Schmerzbehandlung
Schwangerschaft
Leistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen bei Neugeborenen, Frühgeburtenvermeidung, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft, natürliche Entbindung im Krankenhaus, Reproduktionsmedizin, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS)
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