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Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent | 20 % |
Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 15.9 % |
Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 1.3 % |
Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Impfung für alle Versicherten | Mehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Grippeschutzimpfungen, Keuchhusten, Kinderlähmung, Masern, Mumps, Röteln, Rotavirus, Hepatitis Impfungen (A + B), HPV-Impfung, Diphterie, Haemophilus influenzae b, Gürtelrose (Herpes zoster), FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Varizellen (Windpocken), Pneumokokken, Wundstarrkrampf, Meningokokken Typ C |
Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, 200 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Hepatitis Impfungen (A + B), Cholera, Diphterie, Meningokokken Typ ACWY, Japanische Enzephalitis, Malaria-Prophylaxe, Meningokokken Typ C, Typhus |
Brustdiagnostik für Frauen | Regelleistung |
Krebsvorsorge Brustultraschall (Mammographie) | Regelleistung |
Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | keine Leistung |
Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | keine Leistung |
Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | Regelleistung |
Hodensonographie | Regelleistung |
Gesundheits-Check-up für Versicherte | Mehrleistung, max. 1 x je Kalenderjahr, ab dem Alter von 35 Jahren, Leistung nur über die besondere Versorgung 1 |
Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, max. 1 x je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 20 Jahren, Leistung nur über die besondere Versorgung 2 |
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | Regelleistung |
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | Regelleistung |
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | Regelleistung |
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | Regelleistung |
Früherkennung von Schlaganfallrisiken | Regelleistung |
Sportmedizinische Untersuchungen | keine Leistung |
Zuschuss professionelle Zahnreinigung | keine Leistung |
Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung | keine Leistung |
Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | keine Leistung |
Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | keine Leistung |
Zahnbehandlung im Ausland | Regelleistung |
Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | ja 1 |
Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja 2 |
Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung |
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | Regelleistung |
Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | Regelleistung |
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | Regelleistung |
Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | Regelleistung |
Zuschuss für Hörhilfen | Regelleistung |
Zuschuss für Sehhilfen | Regelleistung |
Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | keine Leistung |
Vergünstigte Medikamente | ja |
FreeStyle Libre 2 und 3 | Regelleistung |
Zuschuss für Neurodermitisanzug | Mehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr |
Zuschuss für Bettzwischenbezüge | Mehrleistung |
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren | Mehrleistung, max. bis zu 16 € je Tag |
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, max. 25 € je Tag |
Hospiz- und Palliativmedizin | Regelleistung |
Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | Mehrleistung |
Fokussierter Ultraschall Behandlung MR-HIFU / MRgFUS | keine Leistung |
Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | keine Leistung |
Osteopathie | Mehrleistung, max. 4 x 50 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Homöopathie | Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung |
Anthroposophische Therapie | keine Leistung |
Ayurveda | keine Leistung |
Chelat-Therapie | keine Leistung |
Feldenkrais | keine Leistung |
Reflexzonenmassage | keine Leistung |
Shiatsu-Therapie | keine Leistung |
Akupunktur | Regelleistung |
Misteltherapie | keine Leistung, die Leistung wird nur für bestimmte Personen erbracht. |
Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | keine Leistung |
Anthroposophische Arzneimittel | Mehrleistung, max. bis zu 200 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Homöopathische Arzneimittel | Mehrleistung, max. bis zu 200 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Phytotherapeutische Arzneimittel | Mehrleistung, max. 200 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | Regelleistung |
Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | Regelleistung |
Künstliche Befruchtung | Mehrleistung, 75 %, max. 3 x beide Elternteile müssen bei dieser Kasse versichert sein |
Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | keine Leistung |
Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
FISH-Test | Regelleistung |
B-Streptokokken-Test | keine Leistung |
pH-Selbsttest für Schwangere | keine Leistung |
Triple-Test | keine Leistung |
Amblyopie-Screening | keine Leistung |
Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | keine Leistung |
Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft |
Vermittlung von Hebammen | Mehrleistung 1 |
Geburten im Geburtshaus | Regelleistung |
Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | keine Leistung |
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | Mehrleistung, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | Mehrleistung, max. bis zu 300 € Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Babyschwimmen | Mehrleistung, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Kinder- / Jugenduntersuchung (U10, U11, J2) | keine Leistung |
Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Rooming-in-Kosten bei Kindern | Regelleistung |
Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | Regelleistung |
Betriebliches Gesundheitsmanagement | Regelleistung |
Patientenschulungen | Regelleistung |
Kasseneigene Gesundheitskurse | keine Leistung |
Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Onlinekurse | Mehrleistung, max. 2 x Kurse: Stressmanagementtraining, Programm zum Abnehmen und Wohlfühlen, individuelle Ernährungsberatung bei Übergewicht. Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Kostenübernahme für Gesundheitsreise | keine Leistung |
Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | keine Leistung |
Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | Regelleistung |
Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | Regelleistung |
Übernahme von kostenpflichtigen Gesundheits-Apps | keine Leistung |
Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | keine Leistung |
Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | keine Leistung |
Zuschuss für Apple-Watch oder Fitness-Tracker | keine Leistung |
Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | Vorsorge: max. 200 € je Kalenderjahr, für insgesamt 5 Maßnahmen: |
Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Schwangerschaftsvorsorge: max. 300 € je Kalenderjahr, für insgesamt 6 Maßnahmen: |
Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | Gesundheitskurse: Bis zu 100 %, je Kalenderjahr, für insgesamt 2 Maßnahmen: |
Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Keine Einschränkung durch ein Budget. |
Minimale Anforderung für eine Barprämie | ja, min. 2 x, minimale Barprämie 20 €, je Kalenderjahr |
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | ja, min. 2 x, minimales Gesundheitsguthaben 25 €, je Kalenderjahr |
Bonus für die U1 Untersuchung | 1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U2 Untersuchung | 1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U3 Untersuchung | 1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U4 Untersuchung | 1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U5 Untersuchung | 1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U6 Untersuchung | 1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U7 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U7a Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U8 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U9 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die U10 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U11 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die J1 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die J2 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die Zahnvorsorge | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für professionelle Zahnreinigung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Eltern-Kind-Turnen | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für PEKiP-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für DELFI-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für EIBa-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | 8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Minimale Anforderung für eine Barprämie | ja, min. 2 x, minimale Barprämie 20 €, je Kalenderjahr |
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | ja, min. 2 x, minimales Gesundheitsguthaben 25 €, je Kalenderjahr |
Bonus für Gesundheits-Check-Up | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Krebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Mammographie-Screening | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Chlamydien-Screening | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Mutterschaftsvorsorge | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die Zahnvorsorge | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für professionelle Zahnreinigung | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | 8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | 8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für BMI Messung | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Blutdruckwert | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für Nichtraucher-Status | 10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. |
Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | ja, Für folgende Leistungen: Kasseneigener Prämienshop. |
Sonderbonus 1 | nein |
Sonderbonus 2 | nein |
Sonderbonus 3 | nein |
Sonderbonus 4 | nein |
Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit | Wahltarif Selbstbehalt: max. bis zu 540 € Prämie, max. bis zu 405 € Selbstbehalt, max. bis zu 135 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr. |
Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche | Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Hörsturz, Migräne, Schizophrenie, Tinnitus |
Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht |
Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Fettleber, Hepatitis, Leberkrebs, Leberzirrhose, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs |
Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Gebärmutterhalskrebs, Hodenkrebs, Prostatakrebs |
Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Geschwüre, Hautkrebs, Neurodermitis, offenes Bein |
Erkrankungen der Augen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten |
Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Varikose |
Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Kehlkopfkrebs, Lungenkrebs, Schlafapnoe |
Erkrankungen der Nieren und Harnwege | Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz |
Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Diabetes, Gicht, Krebs, Schilddrüsenautonomie, Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenüberfunktion |
Erkrankungen des Immunsystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: HIV/Aids, Rheuma |
Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthritis, Arthrose, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schleimbeutelentzuendung, Schultergelenkerkrankungen |
Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: blutbildende Organe, interdisziplinäre Schmerzbehandlung, Palliativmedizin |
Schwangerschaft | Leistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen bei Neugeborenen, Frühgeburtenvermeidung, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft, natürliche Entbindung im Krankenhaus, Reproduktionsmedizin, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS) |
Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder |
Freie Krankenhauswahl | ja |
Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
Vermittlung Arztterminen | nein |
Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
Medizinische Hotline | ja |
Pflegeberatungshotline | ja |
Reha-Beratungshotline | nein |
Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja |
Persönliche Beratung zu Hause | ja |
Beratung auf individuelle Hilfsmittel | nein |
Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | nein |
Auslandsnotfall-Service | ja |
Bereitstellung Case Manager | ja 1 |
Fremdsprachiger Kundenservice | ja 2 |
Zentrale Beschwerdestelle | ja |
Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja |
Live-Unterhaltung mit Ärzten | nein |
Live-Unterhaltung mit Zahnärzten | nein |
Live-Unterhaltung mit Hebammen | nein |
Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
Elektronische Patientenakte (ePA) | ja |
Digitaler Arzt / Telemedizin (auch als App) | ja |
Online Patientenquittung | ja |
Online-Beitragsrechner | nein |
Online-Krankengeldrechner | ja |
Online-Elterngeldrechner | nein |
Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle per PC | ja |
Online-Rechnungen einreichen | ja |
Online-Briefkasten | ja |
Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | ja |
Bescheinigung für Studenten | ja |
Online-Geschäftsstelle per App | ja |
Rechnung per App einreichen | ja |
Briefkasten per App | ja |
Beantragung von Leistungen per App | ja |
Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
Bescheinigung für Studenten per App | ja |
Beantragung Leistungserstattung per App | ja |
Baden Württemberg | ja, 220 Geschäftsstellen |
Bayern | nein |
Berlin | nein |
Brandenburg | nein |
Bremen | nein |
Hamburg | nein |
Hessen | nein |
Mecklenburg-Vorpommern | nein |
Niedersachsen | nein |
Nordrhein-Westfalen | nein |
Rheinland-Pfalz | nein |
Saarland | nein |
Sachsen | nein |
Sachsen-Anhalt | nein |
Schleswig-Holstein | nein |
Thüringen | nein |
Produktinformationen | Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen |
Satzung und Antragsformular | Satzung |
Produktinformationen | |
Satzung und Antragsformular |
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