Allgemeine Leistungsaspekte der AOK PLUS
AOK PLUS
Die AOK Plus mit Hauptsitz in Dresden ist auf die Bundesländer Sachsen und Thüringen begrenzt. Sie betreut rund 3 Millionen Mitglieder mit einem Netz von rund 140 Geschäftsstellen. Deutschlands größtes Ranking der gesetzlichen Krankenversicherungen vom Deutschen Finanz und Serviceinstitut (DFSI Ratings vom 11.11.2020) z. B. zeichnete die AOK PLUS als „Beste regionale Krankenkasse“ aus, das F.A.Z. Institut bescheinigt der AOK PLUS 06/2020 den 1. Platz unter den Krankenkassen als „Deutschlands Beste Kundenberater“, der große ELTERN-Zeitschrift Versicherungs-Check 08/2020 bestätigt der AOK PLUS „Beste Krankenkassen für Familien“ und die AOK PLUS ist Testsieger regionaler Krankenkassen für Studenten „Beste Kasse für Studenten“ FOCUS-MONEY Ausgabe 17/2020
Überzeugen Sie sich gern selbst - Ihre Pluspunkte für die AOK PLUS!
PLUSpunkt: Unterdurchschnittliche 15,8 % Beitrag! Profitieren Sie von günstigen Beiträgen und großen Leistungen: wie z. B. bis 600 Euro Prämie mit individuellen Wahltarife und Zusatzversicherungen, bis zu 325 Euro Bonus für Sport und Bewegung, Vorsorge und soziales Engagement (Bonuspunkte über AOK Bonus-APP (Fitness-Tracker) übermittelbar und kostenfreien Gesundheitsangeboten zur individuellen Gesundheitsförderung.
PLUSpunkt: Mehr Leistungen! - bei der AOK PLUS ist Ihre Gesundheit in den besten Händen. Wir bieten Ihnen zusätzliche Leistungen wie homöopathische Behandlung, Vorsorgeuntersuchungen aber auch zusätzliche
Zuschüsse wie z. B. 40 Euro Zuschuss zur professionellen Zahnreinigung, bis zu 180 Euro/Jahr für Osteopathie, bis zu 500 Euro für Schwangere, hoher Zuschuss zur künstlichen Befruchtung, Zahnreinigung für Kinder und Jugendliche (50 Euro je Kalenderhalbjahr, während kieferorthopädischer Behandlung mit Multibrackets)
PLUSpunkt: Top-Service! – Digital, in der online Filiale und in 140 Filialen in Sachsen und Thüringen vor Ort, sowie über das kostenfreie Service- und medizinisches Infotelefon (24h). Sie erhalten individuelle und kompetente Hilfe auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt, wie z. B.: zahnmedizinische Beratung, persönliche Gesundheitsberatung und spezielle Heil- und Hilfsmittelberatung. Die AOK PLUS arbeitet außerdem an digitalen Innovationen und bietet neben interessanten Ratgeberforen, der elektronischen Patientenquittung auch die Möglichkeit einer eigenen Plattform zur Onlinebuchung von Gesundheitskursen sowie hilfreiche Apps, wie z. B. „AOK-Schwanger“, „AOK Mein Leben“, „Alexa Skill mit Jolinchen“ und ist in den sozialen Medien aktiv..
Insgesamt bietet die AOK Plus Leistungen, die weit über die gesetzlich festgeschriebenen Regelleistungen hinausgehen. Fordern Sie deshalb noch heute ein kostenloses und unverbindliches Angebot an, und vergleichen Sie die AOK Plus mit anderen gesetzlichen Krankenversicherungen - mit unserem Online-Rechner!
Allgemeine Tarifinformationen
| Höchsteintrittsalter bei Wechsel für Schwerbehinderung aus der privaten Versicherung | 44 Jahre |
| Höhe der Rücklage nach § 261 SBG V in Prozent | 20 % |
| Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 15.8 % |
| Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 1.2 % |
| Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Vorsorge
| Impfung für alle Versicherten | Mehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Grippeschutzimpfungen, Keuchhusten, Kinderlähmung, Masern, Mumps, Röteln, Rotavirus, Hepatitis Impfungen (A + B), HPV-Impfung, Diphterie, Meningokokken B, Gürtelrose (Herpes zoster), FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Varizellen (Windpocken), Meningokokken Typ ACWY, Wundstarrkrampf |
| Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, Hepatitis Impfungen (A + B), Grippeimpfungen, Diphterie, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Meningokokken B, FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Zeckenimpfungen, Cholera, Meningokokken Typ ACWY, Japanische Enzephalitis |
| Brustuntersuchung für Frauen | Mehrleistung, nur bei kooperierenden Ärzten, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Krebsvorsorge Brustultraschall (Mammografie) | Mehrleistung, nur bei kooperierenden Ärzten, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | Mehrleistung, nur bei kooperierenden Ärzten, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | keine Leistung |
| Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | Mehrleistung, nur bei kooperierenden Ärzten, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Hodensonographie | Regelleistung |
| Gesundheits-Check-up für Versicherte | Regelleistung |
| Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, ab dem Alter von 14 Jahren 1 |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | Mehrleistung, 200,00 €, je 5 Kalenderjahre, ab 40 Jahren besteht die Leistung für die Dickdarmspiegelung |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | Mehrleistung, 50,00 €, je 2 Kalenderjahre, ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | Mehrleistung, 200,00 €, je 5 Kalenderjahre, ab 40 Jahren besteht die Leistung für die Dickdarmspiegelung |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | Mehrleistung, 50,00 €, je 2 Kalenderjahre, ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest |
| Früherkennung von Schlaganfallrisiken | Mehrleistung, nur bei kooperierenden Ärzten, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Sportmedizinische Untersuchungen | Mehrleistung, 90 %, max. bis zu 120,00 € je 2 Kalenderjahre |
11 Für Versicherte von 14 Jahren bis 34 Jahren inkl. ggf. erforderliche Auflichtmikroskopie. Aller zwei Kalenderjahre. | |
Besondere Zahnleistungen
| Zuschuss professionelle Zahnreinigung | Mehrleistung, 40,00 € je Kalenderjahr 1 |
| Zuschuss Glattflächen- und Fissurenversiegelung | keine Leistung |
| Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | keine Leistung |
| Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | Mehrleistung, max. bis zu 500,00 € je Schwangerschaft, für Füllungen, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zahnbehandlung im Ausland | Regelleistung |
| Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | nein |
| Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja |
1Während einer genehmigten Kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband/ Multibrackets übernimmt die AOK PLUS 2x jährlich die Kosten für eine professionelle Zahnreinigung für Kinder und Jugendliche bei einem Kieferorthopäden oder kieferorthopädisch tätigen Zahnarzt. (Zahnreinigung inklusive Entfernen/Einsetzen der Bögen) in Höhe von bis zu 100 EUR pro Kalenderjahr (50,- EUR pro Kalenderhalbjahr). | |
Ambulante Leistungen
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung, bis zum 14 . Lebensjahr, Laufzeitbegrenzung: 364 Tage |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | Regelleistung |
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | nicht versichert |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | Regelleistung |
| Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | Regelleistung |
| Zuschuss für Hörhilfen | Regelleistung |
| Zuschuss für Sehhilfen | Regelleistung |
| Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Vergünstigte Medikamente | Mehrleistung, über 100 Verträge für vergünstige Medikamente |
| FreeStyle Libre 2 und 3 | Regelleistung |
| Zuschuss für Neurodermitisanzug | Mehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr, nur für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren |
| Zuschuss für Bettzwischenbezüge | Mehrleistung, max. bis zu 100,00 € je 10 Kalenderjahre, nur bei medizinischer Notwendigkeit 1 |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Kuren | Mehrleistung, max. bis zu 16,00 € je Tag |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Kuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, max. 25,00 € je Tag |
| Hospiz- und Palliativmedizin | Regelleistung |
1 100 EUR je Versicherten/je Set. Partner-/Geschwisterbett: Bei medizinischer Notwendigkeit werden auch die Kosten für jeweils ein Set pro Person bis 100,00 EUR übernommen. | |
Besondere Behandlungsmethoden
| Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | Mehrleistung, durch Protonentherapie, nur bei kooperierenden Ärzten, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Fokussierter Ultraschall Behandlung MR-HIFU / MRgFUS | keine Leistung |
| Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | Mehrleistung |
| Alternative Krebstherapien | Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung |
Alternative Heilmethoden
| Osteopathie | Mehrleistung, 90 %, max. 3 x 60,00 € max. bis zu 180,00 € je Kalenderjahr |
| Homöopathie | Mehrleistung, nur bei kooperierenden Ärzten |
| Anthroposophische Therapie | Regelleistung |
| Ayurveda | keine Leistung |
| Chelat-Therapie | keine Leistung |
| Feldenkrais | keine Leistung |
| Reflexzonenmassage | Regelleistung |
| Shiatsu-Therapie | keine Leistung |
| Akupunktur | Mehrleistung, 500,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1 |
| Misteltherapie | Regelleistung |
| Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | keine Leistung 1 |
| Anthroposophische Arzneimittel | Mehrleistung, nur für Kinder und Jugendliche von 12 - 17 Jahren |
| Homöopathische Arzneimittel | Mehrleistung, nur für Kinder und Jugendliche von 12 - 17 Jahren |
| Phytotherapeutische Arzneimittel | Mehrleistung, nur für Kinder und Jugendliche von 12 - 17 Jahren |
1Akupunktur zur Geburtsvorbereitung. | |
| Irisdiagnostik | keine Leistung |
Besondere Operationsmethoden
| Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | Regelleistung |
| Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | Regelleistung |
Schwangerschaft, Geburt und Kind
| Künstliche Befruchtung | Mehrleistung, 25 % |
| Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | Mehrleistung, max. bis zu 500,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, max. bis zu 500,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Pränatal- und FISH-Test | Regelleistung |
| B-Streptokokken-Test | Mehrleistung, max. bis zu 500,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| pH-Selbsttest für Schwangere | Mehrleistung, max. bis zu 500,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Triple-Test | Mehrleistung, max. bis zu 500,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Amblyopie-Screening | Regelleistung 2 |
| Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | Mehrleistung, max. bis zu 500,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, max. bis zu 250,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Vermittlung von Hebammen | Mehrleistung |
| Geburten im Geburtshaus | Regelleistung |
| Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, max. bis zu 500,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | keine Leistung |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | Mehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr 1 |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | Mehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr 1 |
| Babyschwimmen | keine Leistung |
| Kinder- / Jugenduntersuchung (U10, U11, J2) | Mehrleistung, für U10, für U11, für J2 |
| Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, max. bis zu 500,00 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Vorsorgeeinlagerung von Stammzellen aus Nabelschnurblut | keine Leistung |
| Rooming-in-Kosten bei Kindern | Mehrleistung, bis zu einem Alter von 9 Jahren |
| Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | Regelleistung |
1 Angebot der AOK PLUS für „junge Familien“ in Zusammenarbeit mit kommunalen Partnern. | |
Gesundheitskurse
| Betriebliches Gesundheitsmanagement | Regelleistung |
| Patientenschulungen | Regelleistung |
| Kasseneigene Gesundheitskurse | Mehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr, die Wiederholung derselben Kurse ist möglich |
| Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr, die Wiederholung derselben Kurse ist möglich |
| Onlinekurse | Mehrleistung, max. 2 x die Wiederholung derselben Kurse ist möglich 1 |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise | Mehrleistung, max. 1 x 150,00 € je Kalenderjahr |
| Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | Mehrleistung |
1Alle Kurse aus der Kursdatenbank www.yuble.de | |
Disease Management Programme
| Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | Regelleistung, die Leistung wird nur für bestimmte Personen erbracht. |
Sonstige Zusatzleistungen
| Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | Regelleistung |
| Übernahme von kostenpflichtigen Gesundheits-Apps | Mehrleistung 1 |
| Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | Mehrleistung 1 |
| Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | Mehrleistung, max. bis zu 30,00 € je Kalenderjahr, Leistung nur über Maßnahmen eines Bonusprogramms |
| Zuschuss für Apple-Watch oder Fitness-Tracker | keine Leistung |
1 Bewegungsapp "VIDEA bewegt" | |
Gesundheitskontos / Globalbudget
| Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | SchwangerschaftPLUS Paket: Bis zu 100 %, max. 500,00 € je Schwangerschaft, Zusätzliche Ergänzungsuntersuchungen, Geburtsvorbereitungskurs für Begleitpersonen, Online-Geburtsvorbereitungskurs, Mineralstoffe für Schwangere, Hebammenrufbereitschaft, pH-Selbsttest für Schwangere, Alternative Zahnfüllung während der Schwangerschaft. |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Keine Einschränkung durch ein Budget. |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | Keine Einschränkung durch ein Budget. |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Keine Einschränkung durch ein Budget. |
Bonusprogramm für Babys und Kinder
| Minimale Anforderung für eine Barprämie | ja, min. 1 x, minimale Barprämie 5,00 €, je Kalenderjahr, der frühestmögliche Zeitpunkt der Entnahme: 12 Monate |
| Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für die U1 Untersuchung | 2,50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. Der Bonus wird nur in Verbindung mit einer anderen Maßnahme erbracht. |
| Bonus für die U2 Untersuchung | 2,50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. Der Bonus wird nur in Verbindung mit einer anderen Maßnahme erbracht. |
| Bonus für die U3 Untersuchung | 2,50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. Der Bonus wird nur in Verbindung mit einer anderen Maßnahme erbracht. |
| Bonus für die U4 Untersuchung | 2,50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. Der Bonus wird nur in Verbindung mit einer anderen Maßnahme erbracht. |
| Bonus für die U5 Untersuchung | 2,50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. Der Bonus wird nur in Verbindung mit einer anderen Maßnahme erbracht. |
| Bonus für die U6 Untersuchung | 2,50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. Der Bonus wird nur in Verbindung mit einer anderen Maßnahme erbracht. |
| Bonus für die U7 Untersuchung | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7a Untersuchung | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U8 Untersuchung | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U9 Untersuchung | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U10 Untersuchung | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U11 Untersuchung | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J1 Untersuchung | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J2 Untersuchung | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. Diese Maßnahme kann |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 20,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 20,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Eltern-Kind-Turnen | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für PEKiP-Kurs | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für DELFI-Kurs | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für EIBa-Kurs | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 15,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonusprogramm Erwachsene
| Minimale Anforderung für eine Barprämie | ja, min. 1 x, minimale Barprämie 5,00 €, je Kalenderjahr, der frühestmögliche Zeitpunkt der Entnahme: 12 Monate |
| Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für Gesundheits-Check-Up | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Krebsfrüherkennung | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Mammographie-Screening | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Chlamydien-Screening | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Mutterschaftsvorsorge | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
| Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 30,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 3 |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | 5,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 30,00 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 3 |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für BMI Messung | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Blutdruckwert | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Nichtraucher-Status | nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
1Bonus in Höhe von 5 Euro einmalig für Krebsvorsorge oder Mammographie-Screening oder Darmkrebsfrüherkennung. 2Bonus in Höhe von 5 Euro einmalig für Zahnvorsorge oder PZR. 3Bonus in Höhe von 30 Euro einmalig für Mitgliedschaft im Sportverein oder Hochschulsport oder Fitnessstudio. | |
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
| Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | nein |
Sonderbonus
| Sonderbonus 1 | ja AOK PLUS pro junior: Max. 3.000 € als Barprämie. bis 18 Jahre, Für folgende Leistungen: Alle möglichen Maßnahmen bis zum 0-18. Lebensjahr Die bereits bonifizierten Leistungen werden vom Sonderbonus abgezogen. Die Entnahme kann je Kind erfolgen. Die Entnahme kann alle 216 Monate erfolgen. |
| Sonderbonus 2 | nein |
| Sonderbonus 3 | nein |
| Sonderbonus 4 | nein |
Besondere Versorgung (Kooperation mit Fachärzten und Leistungserbringern)
| Verbrennungen | keine Leistung |
| Polytraumatische Versorgung | Leistung bei folgenden Diagnosen: polytraumatische Versorgung der Stufe 1, polytraumatische Versorgung der Stufe 2, polytraumatische Versorgung der Stufe 3 |
| Infektionen und parasitäre Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen:, Guertelrose, Influenza |
| Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
| Erkrankungen des Nervensystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Hörsturz, Migräne, Morbus Parkinson, Schizophrenie, Tinnitus |
| Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Magersucht, Psychosen, psychisch kranke Personen |
| Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Fettleber, Hepatitis, Leberkrebs, Leberzirrhose, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs |
| Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Eierstockkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Hodenkrebs, Prostatakrebs |
| Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Brustkrebs, Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Geschwüre, Hautkrebs, Neurodermitis, offenes Bein |
| Erkrankungen der Augen | keine Leistung |
| Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Ischämische Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Koronare Herzkrankheit, Leukämie, Schlaganfall, Variskose |
| Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Asthma, Bronchitis, Kehlkopfkrebs, Lungenerkrankung COPD, Lungenkrebs |
| Erkrankungen der Nieren und Harnwege | Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz |
| Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Diabetis, Diabetisches Fußsyndrom, Krebs, Schilddrüsenautonomie, Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenüberfunktion, Störungen des Fettstoffwechsels |
| Erkrankungen des Immunsystems | keine Leistung |
| Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthritis, Arthrose, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schmerztherapie, Schultergelenkerkrankungen, Skoliose |
| Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: interdisziplinäre Schmerzbehandlung, medizinische Rehabilitation |
| Schwangerschaft | Leistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen bei Neugeborenen, Entbindung im Geburtenhaus, Frühgeburtenvermeidung, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft, natürliche Entbindung im Krankenhaus, psychische Erkrankungen in Schwangerschaft, Reproduktionsmedizin, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS) |
Service und Beratung
| Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung für Vorsorge für Baby und Kinder, Erinnerung für Antrag der Vorsorge bei Babys und Kinder, Erinnerung für Vorsorge für Erwachsene, Erinnerung für Antrag der Vorsorge bei Erwachsenen |
| Freie Krankenhauswahl | ja |
| Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
| Vermittlung Arztterminen | ja |
| Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
| Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
| Medizinische Hotline | ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: 0800 22 66 55 0 |
| Pflegeberatungshotline | ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: 0800 105 9000 |
| Reha-Beratungshotline | ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: 0800 105 9000 |
| Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: 0800 105 9000 |
| Persönliche Beratung zu Hause | ja |
| Beratung auf individuelle Hilfsmittel | ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: 0800 105 9000 |
| Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | ja 1 |
| Auslandsnotfall-Service | ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: 0049 351 320288 |
| Bereitstellung Case Manager | ja |
| Fremdsprachiger Kundenservice | ja, Arabisch, Englisch, Französisch, Italienisch, Polnisch, Russisch, Ungarisch, Spanisch, Tschechisch, Türkisch |
| Transparenz in der Satzung | sehr gut |
| Zentrale Beschwerdestelle | ja, Hotline: 0800 22 46 46 5, E-Mail: - |
1Bei bestimmten Hilfsmitteln | |
Digitaler Service
| Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja, 6 Tage / 15 Stunden zudem auch als Video-Chat möglich, 5 Tage / 9 Stunden. |
| Live-Unterhaltung mit Ärzten | ja, 2 Tage / 3 Stunden zudem auch als Video-Chat, 2 Tage / 3 Stunden |
| Live-Unterhaltung mit Zahnärzten | nein |
| Live-Unterhaltung mit Hebammen | ja, 3 Tage / 3 Stunden zudem auch als Video-Chat, 3 Tage / 3 Stunden |
| Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
| Digitale Gesundheitsakte | ja |
| Digitaler Arzt / Telemedizin (auch als App) | ja, in Deutsch |
| Online Patientenquittung | ja |
| Online-Beitragsrechner | ja |
| Online-Krankengeldrechner | ja |
| Online-Elterngeldrechner | ja |
| Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle
| Online-Geschäftsstelle per PC | ja |
| Online-Rechnungen einreichen | ja |
| Online-Briefkasten | ja |
| Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | ja |
| Bescheinigung für Studenten | ja |
| AU-Bescheinigung | ja |
| Online-Geschäftsstelle per App | ja |
| Rechnung per App einreichen | ja |
| Briefkasten per App | ja |
| Beantragung von Leistungen per App | ja |
| Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
| Bescheinigung für Studenten per App | ja |
| AU-Bescheinigung per App | ja |
| Beantragung Leistungserstattung per App | ja |
Versorgungsgebiet
| Baden Württemberg | ja |
| Bayern | ja |
| Berlin | ja |
| Brandenburg | ja |
| Bremen | ja |
| Hamburg | ja |
| Hessen | ja |
| Mecklenburg-Vorpommern | ja |
| Niedersachsen | ja |
| Nordrhein-Westfalen | ja |
| Rheinland-Pfalz | ja |
| Saarland | ja |
| Sachsen | ja, 93 Geschäftsstellen |
| Sachsen-Anhalt | ja |
| Schleswig-Holstein | ja |
| Thüringen | ja, 44 Geschäftsstellen |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | |
| Satzung und Antragsformular |