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Allgemeine Tarifinformationen
Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent 25 %
Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft15.98 %
Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft 1.38 %
Bindefrist der regulären Mitgliedschaft 12 Monate
Vorsorge
Impfung für alle VersichertenMehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Grippeschutzimpfungen, Keuchhusten, Kinderlähmung, Masern, Mumps, Röteln, Rotavirus, HPV-Impfung, Diphterie, Haemophilus influenzae b, Hepatitis-B, Gürtelrose (Herpes zoster), FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Varizellen (Windpocken), Pneumokokken, Wundstarrkrampf, Meningokokken Typ C
ReiseschutzimpfungMehrleistung, 80 %, 400 € je Kalenderjahr, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Meningokokken B, Gelbfieber, Hepatitis Impfungen (A + B), Cholera, Meningokokken Typ ACWY, Japanische Enzephalitis, Malaria-Prophylaxe, Typhus
Brustdiagnostik für FrauenMehrleistung, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Krebsvorsorge Brustultraschall (Mammographie)Mehrleistung, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Tast­unter­suchung der Brust (MammaCare)keine Leistung
Tast­unter­suchung der Brust (Discovering Hands) Mehrleistung, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter keine Leistung
Hodensono­graphie keine Leistung
Gesundheits-Check-up für VersicherteMehrleistung, je Kalenderjahr, ab dem Alter von 35 Jahren, Leistung nur über die besondere Versorgung
Erweiterte HautkrebsvorsorgeMehrleistung, max. bis zu 25 € je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 18 Jahren 1
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie)Mehrleistung, max. bis zu 120 € je versicherte Person
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest)Mehrleistung 2
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) Mehrleistung, max. bis zu 120 € je versicherte Person
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) Mehrleistung 2
Früherkennung von Schlaganfallrisiken Mehrleistung, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr 3
Sportmedizinische UntersuchungenMehrleistung, max. bis zu 70 € je Kalenderjahr 4
Besondere Zahnleistungen
Zuschuss professionelle ZahnreinigungMehrleistung, max. 2 x 25 € je Kalenderjahr
Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung Mehrleistung, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr
Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) Mehrleistung 1
Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne ZahnersatzMehrleistung, 80 %, max. 1 x 100 € je Kalenderjahr, für Narkose bei Entnahme der Weisheitszähne 2
Zahnbehandlung im AuslandRegelleistung
Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatzja
Kostenfreie zahnmedizinische Beratungja
Ambulante Leistungen
Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit KindRegelleistung
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit KindRegelleistung
Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind Mehrleistung, je Kalenderjahr
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind Mehrleistung, für eine Laufzeit von 56 Tage
Kostenübernahme für häusliche KrankenpflegeRegelleistung
Zuschuss für HörhilfenRegelleistung
Zuschuss für SehhilfenRegelleistung
Zuschuss Laserbehandlung bei KrampfadernMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung
Vergünstigte MedikamenteMehrleistung
FreeStyle Libre 2 und 3Regelleistung
Zuschuss für NeurodermitisanzugMehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr
Zuschuss für BettzwischenbezügeMehrleistung, max. 2 x je versicherte Person
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten VorsorgekurenMehrleistung, max. bis zu 100 € je Kuraufenthalt
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch KrankeMehrleistung, max. 25 € je Tag
Hospiz- und PalliativmedizinRegelleistung
Besondere Behandlungsmethoden
Strahlentherapie bzw. NuklearmedizinMehrleistung
Fokussierter Ultraschall Behandlung MR-HIFU / MRgFUSkeine Leistung
Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs)  keine Leistung
Alternative Heilmethoden
OsteopathieMehrleistung, max. 3 x 30 € je Kalenderjahr
HomöopathieMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung
Anthroposophische TherapieRegelleistung
Ayurvedakeine Leistung
Chelat-Therapie keine Leistung
Feldenkraiskeine Leistung
Reflexzonenmassage keine Leistung
Shiatsu-Therapie keine Leistung
AkupunkturRegelleistung
MisteltherapieRegelleistung
Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunkturkeine Leistung
Anthroposophische ArzneimittelMehrleistung, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Homöopathische ArzneimittelMehrleistung, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Phytotherapeutische ArzneimittelMehrleistung, max. 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Besondere Operationsmethoden
Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie Mehrleistung
Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch OperationsroboterRegelleistung
Schwangerschaft, Geburt und Kind
Künstliche Befruchtung Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 1
Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test)Mehrleistung, max. bis zu 120 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 2
Toxoplasmose-TestMehrleistung, max. bis zu 120 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
FISH-TestRegelleistung
B-Streptokokken-TestMehrleistung, max. bis zu 120 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 2
pH-Selbsttest für SchwangereMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 3
Triple-Testkeine Leistung
Amblyopie-ScreeningMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 4
Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid)Mehrleistung, max. bis zu 120 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
HebammenrufbereitschaftMehrleistung, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr
Vermittlung von Hebammenkeine Leistung
Geburten im GeburtshausRegelleistung
Geburtsvorbereitungskurse für PartnerMehrleistung, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft
Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personenkeine Leistung
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI)keine Leistung
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP)keine Leistung
Babyschwimmenkeine Leistung
Kinder- / Jugenduntersuchung (U10, U11, J2)Mehrleistung, für U10, für U11, für J2 4
Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und WindpockenMehrleistung, max. bis zu 120 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Rooming-in-Kosten bei KindernMehrleistung, bis zu einem Alter von 9 Jahren
Besondere Versorgung bei KinderkrankheitenRegelleistung
Gesundheitskurse
Betriebliches Gesundheitsmanagement Mehrleistung 1
PatientenschulungenRegelleistung
Kasseneigene GesundheitskurseMehrleistung, max. 2 x je Kalenderjahr, Kurse: autogenes Training, progressive Muskelrelaxation, Rücken-/Gelenktraining, Ganzkörperkräftigung/Beweglichkeit.
Kurse von FremdanbieternMehrleistung, max. 2 x 80 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
OnlinekurseMehrleistung, max. 2 x 80 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Kostenübernahme für GesundheitsreiseMehrleistung, max. 1 x 160 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 2
Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking)Mehrleistung 3
Disease Management Programme
Disease Management Programme (DMP) für KrankheitenRegelleistung
Sonstige Zusatzleistungen
Übernahme von Fahrtkosten bei freier KrankenhauswahlRegelleistung
Übernahme von kostenpflichtigen Gesundheits-Appskeine Leistung
Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness)keine Leistung
Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudiokeine Leistung
Zuschuss für Apple-Watch oder Fitness-Trackerkeine Leistung
Gesundheitskontos / Globalbudget
Gesundheitskontos / Globalbudget 1Alternativmedizin: max. 100 € je Kalenderjahr, für insgesamt 3 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 2Schwangerschaftsvorsorge: max. 120 € je Schwangerschaft, für insgesamt 5 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 3Gesundheitskurse: max. 160 € je Kalenderjahr, für insgesamt 3 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 4Keine Einschränkung durch ein Budget.
Bonusprogramm für Babys und Kinder
Minimale Anforderung für eine Barprämieja, min. 1 x, minimale Barprämie 5 €, je Kalenderjahr
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthabennein
Bonus für die U1 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U2 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U3 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U4 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U5 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U6 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U7 Untersuchung2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U7a Untersuchung2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U8 Untersuchung5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U9 Untersuchung5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U10 Untersuchungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U11 Untersuchungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die J1 Untersuchung5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die J2 Untersuchungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die Zahnvorsorge5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für professionelle Zahnreinigung5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB Vnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Fissurenversiegelungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Baby-Schwimm-Kursnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Eltern-Kind-Turnennicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für PEKiP-Kursnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für DELFI-Kurs nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für EIBa-Kurs nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für die Nutzung einer FitnessAppnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonusprogramm Erwachsene
Minimale Anforderung für eine Barprämie ja, min. 1 x, minimale Barprämie 5 €
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben nein
Bonus für Gesundheits-Check-Up 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für ein Hautkrebs-Screening 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Krebsfrüherkennung 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Mammographie-Screening 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Darmkrebsfrüherkennung 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Chlamydien-Screening nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Mutterschaftsvorsorge100 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Rückbildungsgymnastik nach einer Geburtnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die Zahnvorsorge 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für professionelle Zahnreinigung 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport  30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für BMI Messung nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Blutdruckwert nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Nichtraucher-Status nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogrammnein
Sonderbonus
Sonderbonus 1nein
Sonderbonus 2nein
Sonderbonus 3nein
Sonderbonus 4nein
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit AzubiPLUS Wahltarif: max. bis zu 150 € Prämie, max. bis zu 160 € Selbstbehalt, max. bis zu 10 € finanziellem Risiko je Versicherungsjahr.
Besondere Versorgung (Kooperation mit Fachärzten und Leistungserbringern)
Erkrankungen durch Alkohol und DrogenLeistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit
Erkrankungen des Nervensystems / der PsycheLeistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Hörsturz, Migräne, Schizophrenie, Tinnitus
Psychische ErkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht
Erkrankungen des VerdauungssystemsLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Hepatitis, Leberkrebs, Leberzirrhose, Magenkrebs
Erkrankungen des GeschlechtssystemsLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Gebärmutterhalskrebs, Prostatakrebs
Haut-, subkutanes Gewebe- und BrusterkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Geschwüre, Hautkrebs, Neurodermitis
Erkrankungen der AugenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten MakulaDegeneration
Herz-Kreislauf-ErkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Varikose
Mund-, Kiefer- und AtemwegserkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für HNO, Kehlkopfkrebs, Lungenkrebs, Schlafapnoe
Erkrankungen der Nieren und Harnwegekeine Leistung
Hormonelle und StoffwechselerkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Diabetes, Krebs, Schilddrüsenautonomie
Erkrankungen des ImmunsystemsLeistung bei folgenden Diagnosen: Rheuma
Muskuläre oder skelettale Stütz- und BewegungserkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthritis, Arthrose, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schultergelenkerkrankungen
Organübergreifende und organunabhängige ErkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: interdisziplinäre Schmerzbehandlung
SchwangerschaftLeistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen bei Neugeborenen, Frühgeburtenvermeidung, natürliche Entbindung im Krankenhaus, Reproduktionsmedizin, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS)
Service und Beratung
Erinnerungsservice (Vorsorge) ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder, Erinnerung zur Vorsorge für Erwachsene
Freie Krankenhauswahlja
Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhausesja
Vermittlung Arztterminenja
Recht auf zweite ärztliche Meinungja
Unterstützung bei Behandlungsfehlernja
Medizinische Hotlineja
Pflegeberatungshotlineja
Reha-Beratungshotlineja
Hotline zu Beiträgen und Leistungenja
Persönliche Beratung zu Hauseja
Beratung auf individuelle Hilfsmittelja
Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmittelnja
Auslandsnotfall-Serviceja
Bereitstellung Case Managerja
Fremdsprachiger Kundenserviceja
Zentrale Beschwerdestelleja
Digitaler Service
Live-Unterhaltung mit Berater der Kasseja
Live-Unterhaltung mit Ärztenja
Live-Unterhaltung mit Zahnärztennein
Live-Unterhaltung mit Hebammenja 1
Kostenfreies Krankenhaus-Suchportalja
Kostenfreies Arzt-Suchportalja
Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal ja
Elektronische Patientenakte (ePA)ja
Digitaler Arzt / Telemedizin (auch als App)ja 2
Online Patientenquittungja
Online-Beitragsrechnernein
Online-Krankengeld­rechner nein
Online-Elterngeldrechnernein
Online-Medienkanäleja
Online-Geschäftsstelle
Online-Geschäftsstelle per PCja
Online-Rechnungen einreichenja
Online-Briefkastenja
Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigungja
Bescheinigung für Studenten ja
Online-Geschäftsstelle per Appja
Rechnung per App einreichenja
Briefkasten per Appja
Beantragung von Leistungen per Appja
Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per Appja
Bescheinigung für Studenten per App ja
Beantragung Leistungserstattung per Appja
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
Baden Württembergja
Bayernja, 1 Geschäftsstelle
Berlinja
Brandenburgja, 1 Geschäftsstelle
Bremenja
Hamburgja, 1 Geschäftsstelle
Hessenja, 1 Geschäftsstelle
Mecklenburg-Vorpommernja
Niedersachsenja, 2 Geschäftsstellen
Nordrhein-Westfalenja, 6 Geschäftsstellen
Rheinland-Pfalzja, 1 Geschäftsstelle
Saarlandja
Sachsenja
Sachsen-Anhaltja
Schleswig-Holsteinja, 1 Geschäftsstelle
Thüringenja
Weitere Informationen
Produktinformationen Merkblatt
Satzung und Antragsformular Satzung
Weitere Informationen
Satzung und Antragsformular
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