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Allgemeine Tarifinformationen
Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent 20 %
Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft15.7 %
Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft 1.1 %
Bindefrist der regulären Mitgliedschaft 12 Monate
Vorsorge
Impfung für alle VersichertenMehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Grippeschutzimpfungen, Keuchhusten, Kinderlähmung, Masern, Mumps, Röteln, Rotavirus, HPV-Impfung, Diphterie, Haemophilus influenzae b, Hepatitis-B, Gürtelrose (Herpes zoster), Varizellen (Windpocken), Pneumokokken, Wundstarrkrampf, Meningokokken Typ C
ReiseschutzimpfungMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Meningokokken B, Gelbfieber, FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Hepatitis Impfungen (A + B), Cholera, Meningokokken Typ ACWY, Japanische Enzephalitis, Malaria-Prophylaxe, Typhus
Brustdiagnostik für FrauenRegelleistung
Krebsvorsorge Brustultraschall (Mammographie)Mehrleistung, max. bis zu 100 € 1
Tast­unter­suchung der Brust (MammaCare)keine Leistung
Tast­unter­suchung der Brust (Discovering Hands) keine Leistung
Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter Regelleistung
Hodensono­graphie Regelleistung
Gesundheits-Check-up für VersicherteMehrleistung, max. 1 x ab dem Alter von 18 Jahren 2
Erweiterte HautkrebsvorsorgeMehrleistung, max. bis zu 30 € je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 14 Jahren
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie)Regelleistung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest)Mehrleistung, max. 1 x ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest 3
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) Regelleistung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) Mehrleistung, max. 1 x ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest 3
Früherkennung von Schlaganfallrisiken keine Leistung
Sportmedizinische UntersuchungenMehrleistung, 80 %, max. 1 x 150 € je 2 Kalenderjahre 4
Besondere Zahnleistungen
Zuschuss professionelle ZahnreinigungMehrleistung, max. 1 x 30 € je Kalenderjahr, Leistung nur über Maßnahmen eines Bonusprogramms
Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 80 € je Kalenderjahr 1
Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) keine Leistung
Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne ZahnersatzMehrleistung, max. 1 x 10 € je Kalenderjahr 2
Zahnbehandlung im AuslandRegelleistung
Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatzja
Kostenfreie zahnmedizinische Beratungja
Ambulante Leistungen
Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit KindRegelleistung
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit KindRegelleistung
Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind Regelleistung
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind Regelleistung
Kostenübernahme für häusliche KrankenpflegeRegelleistung
Zuschuss für HörhilfenRegelleistung
Zuschuss für SehhilfenRegelleistung
Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadernkeine Leistung
Vergünstigte MedikamenteMehrleistung
FreeStyle Libre 2 und 3Regelleistung
Zuschuss für Neurodermitisanzugkeine Leistung
Zuschuss für Bettzwischenbezügekeine Leistung
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten VorsorgekurenMehrleistung, max. bis zu 16 € je Tag
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch KrankeMehrleistung, max. 25 € je Tag
Hospiz- und PalliativmedizinRegelleistung
Besondere Behandlungsmethoden
Strahlentherapie bzw. NuklearmedizinRegelleistung
Fokussierter Ultraschall Behandlung MR-HIFU / MRgFUSkeine Leistung
Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs)  keine Leistung
Alternative Heilmethoden
OsteopathieMehrleistung, 80 %, max. 6 x 40 € je Kalenderjahr, Leistung nur über die besondere Versorgung
HomöopathieMehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 1
Anthroposophische TherapieRegelleistung
Ayurvedakeine Leistung
Chelat-Therapie keine Leistung
Feldenkraiskeine Leistung
Reflexzonenmassage Regelleistung
Shiatsu-Therapie keine Leistung
AkupunkturRegelleistung
MisteltherapieRegelleistung
Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunkturkeine Leistung
Anthroposophische ArzneimittelMehrleistung, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 2
Homöopathische ArzneimittelMehrleistung, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 2
Phytotherapeutische ArzneimittelMehrleistung, max. 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 2
Besondere Operationsmethoden
Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie Regelleistung
Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch OperationsroboterRegelleistung
Schwangerschaft, Geburt und Kind
Künstliche Befruchtung Mehrleistung, max. 1 x 300 € je versicherte Person, beide Elternteile müssen bei dieser Kasse versichert sein 1
Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test)keine Leistung
Toxoplasmose-TestMehrleistung, 80 %, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
FISH-TestRegelleistung
B-Streptokokken-TestMehrleistung, 80 %, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
pH-Selbsttest für Schwangerekeine Leistung
Triple-TestMehrleistung, 80 %, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Amblyopie-ScreeningMehrleistung, max. 1 x 40 € je versicherte Person, nur durch vorherige Freigabe der Krankenkasse 2
Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid)keine Leistung
HebammenrufbereitschaftMehrleistung, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft
Vermittlung von Hebammenkeine Leistung
Geburten im GeburtshausRegelleistung
Geburtsvorbereitungskurse für PartnerMehrleistung, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personenkeine Leistung
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI)keine Leistung
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP)keine Leistung
Babyschwimmenkeine Leistung
Kinder- / Jugenduntersuchung (U10, U11, J2)Mehrleistung, max. bis zu 50 € je versicherte Person, für U10, für U11, für J2
Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und WindpockenMehrleistung, 80 %, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Rooming-in-Kosten bei KindernRegelleistung
Besondere Versorgung bei KinderkrankheitenRegelleistung
Gesundheitskurse
Betriebliches Gesundheitsmanagement Regelleistung
PatientenschulungenRegelleistung
Kasseneigene Gesundheitskursekeine Leistung
Kurse von FremdanbieternMehrleistung, 90 %, max. 2 x 80 € je Kalenderjahr, Leistung nur über die besondere Versorgung
OnlinekurseMehrleistung, Leistung nur über Maßnahmen eines Bonusprogramms 1 2
Kostenübernahme für Gesundheitsreisekeine Leistung
Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking)keine Leistung
Disease Management Programme
Disease Management Programme (DMP) für KrankheitenRegelleistung
Sonstige Zusatzleistungen
Übernahme von Fahrtkosten bei freier KrankenhauswahlRegelleistung
Übernahme von kostenpflichtigen Gesundheits-Appskeine Leistung
Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness)keine Leistung
Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudiokeine Leistung
Zuschuss für Apple-Watch oder Fitness-Trackerkeine Leistung
Gesundheitskontos / Globalbudget
Gesundheitskontos / Globalbudget 1Alternativmedizin: max. 100 € je Kalenderjahr, für insgesamt 3 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 2Schwangerschaftsvorsorge: Bis zu 80 %, max. 125 € je Schwangerschaft, für insgesamt 7 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 3Keine Einschränkung durch ein Budget.
Gesundheitskontos / Globalbudget 4Keine Einschränkung durch ein Budget.
Bonusprogramm für Babys und Kinder
Minimale Anforderung für eine Barprämieja, min. 1 x, minimale Barprämie 10 €, je Kalenderjahr
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthabennein
Bonus für die U1 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U2 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U3 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U4 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U5 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U6 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U7 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U7a Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U8 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U9 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U10 Untersuchungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U11 Untersuchungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die J1 Untersuchung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die J2 Untersuchungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Zahnvorsorge10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für professionelle Zahnreinigungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Fissurenversiegelungnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Baby-Schwimm-Kursnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Eltern-Kind-Turnennicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für PEKiP-Kursnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für DELFI-Kurs nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für EIBa-Kurs nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sportnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Nutzung einer FitnessAppnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonusprogramm Erwachsene
Minimale Anforderung für eine Barprämie ja, min. 1 x, minimale Barprämie 10 €
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben nein
Bonus für Gesundheits-Check-Up 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Hautkrebs-Screening 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Krebsfrüherkennung 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Mammographie-Screening nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Darmkrebsfrüherkennung 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für Chlamydien-Screening nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Mutterschaftsvorsorge70 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Rückbildungsgymnastik nach einer Geburtnicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Zahnvorsorge 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für professionelle Zahnreinigung 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport  20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio 50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für BMI Messung nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Blutdruckwert nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Nichtraucher-Status nicht versichert als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben.
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogrammnein
Sonderbonus
Sonderbonus 1nein
Sonderbonus 2nein
Sonderbonus 3nein
Sonderbonus 4nein
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit #value: max. bis zu finanziellem Risiko #value.
Besondere Versorgung (Kooperation mit Fachärzten und Leistungserbringern)
Erkrankungen durch Alkohol und DrogenLeistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit
Erkrankungen des Nervensystems / der PsycheLeistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Depression, Gehirntumore, Hörsturz, Migräne, Tinnitus
Psychische ErkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht, psychisch kranke Personen
Erkrankungen des VerdauungssystemsLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Leberkrebs, Leberzirrhose, Magenkrebs
Erkrankungen des GeschlechtssystemsLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Prostatakrebs
Haut-, subkutanes Gewebe- und BrusterkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gewebeerkrankungen, Geschwüre, Neurodermitis
Erkrankungen der AugenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten grauer Star, MakulaDegeneration
Herz-Kreislauf-ErkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Varikose
Mund-, Kiefer- und AtemwegserkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für HNO, Kehlkopfkrebs
Erkrankungen der Nieren und HarnwegeLeistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz
Hormonelle und StoffwechselerkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Krebs
Erkrankungen des Immunsystemskeine Leistung
Muskuläre oder skelettale Stütz- und BewegungserkrankungenLeistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Rückenschmerzen, Schmerztherapie
Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungenkeine Leistung
Schwangerschaftkeine Leistung
Service und Beratung
Erinnerungsservice (Vorsorge) ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder, Erinnerung zur Vorsorge für Erwachsene
Freie Krankenhauswahlja
Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhausesja
Vermittlung Arztterminenja
Recht auf zweite ärztliche Meinungja
Unterstützung bei Behandlungsfehlernja
Medizinische Hotlineja
Pflegeberatungshotlineja
Reha-Beratungshotlinenein
Hotline zu Beiträgen und Leistungenja
Persönliche Beratung zu Hausenein
Beratung auf individuelle Hilfsmittelja
Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmittelnnein
Auslandsnotfall-Servicenein
Bereitstellung Case Managernein
Fremdsprachiger Kundenserviceja
Zentrale Beschwerdestelleja
Digitaler Service
Live-Unterhaltung mit Berater der Kassenein
Live-Unterhaltung mit Ärztennein
Live-Unterhaltung mit Zahnärztennein
Live-Unterhaltung mit Hebammennein
Kostenfreies Krankenhaus-Suchportalja
Kostenfreies Arzt-Suchportalja
Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal ja
Elektronische Patientenakte (ePA)ja
Digitaler Arzt / Telemedizin (auch als App)nein
Online Patientenquittungnein
Online-Beitragsrechnernein
Online-Krankengeld­rechner nein
Online-Elterngeldrechnernein
Online-Medienkanäleja
Online-Geschäftsstelle
Online-Geschäftsstelle per PCja
Online-Rechnungen einreichenja
Online-Briefkastenja
Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigungja
Bescheinigung für Studenten ja
Online-Geschäftsstelle per Appja
Rechnung per App einreichennein
Briefkasten per Appnein
Beantragung von Leistungen per Appnein
Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per Appja
Bescheinigung für Studenten per App ja
Beantragung Leistungserstattung per Appnein
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
Baden Württembergja
Bayernja
Berlinja
Brandenburgja
Bremenja, 4 Geschäftsstellen
Hamburgja
Hessenja
Mecklenburg-Vorpommernja
Niedersachsenja, 1 Geschäftsstelle
Nordrhein-Westfalenja
Rheinland-Pfalzja
Saarlandja
Sachsenja
Sachsen-Anhaltja, 34 Geschäftsstellen
Schleswig-Holsteinja
Thüringenja
Weitere Informationen
Produktinformationen Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen
Satzung und Antragsformular Satzung
Weitere Informationen
Satzung und Antragsformular
Satzung 01.10.2022.pdf
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