Allgemeine Leistungsaspekte der DAK-Gesundheit

DAK-Gesundheit

Die DAK-Gesundheit ist am 1. Januar 2012 aus einer Fusion der DAK und der BKK Gesundheit entstanden. Mit knapp 6 Millionen Mitgliedern gehört die DAK-Gesundheit, die ihren Sitz in Hamburg hat und bundesweit über rund 850 Servicezentren und Geschäftsstellen verfügt, zu den größten Krankenkassen in Deutschland.

Das wirkt sich auf den Service der DAK-Gesundheit aus, die bereits mehrfach von Focus Money für den besten Service ausgezeichnet wurde. Unter anderem bietet die DAK-Gesundheit mehrere Hotlines zu unterschiedlichen Themen und bezuschusst alternative Heilmethoden und Naturheilverfahren.

Zahlreiche präventive Maßnahmen fördern das Gesundheitsbewusstsein der Versicherten. Vorsorgeprogramme für Schwangere und Kinder, Zuschüsse für Vorsorgekuren sowie verschiedene Bonusprogramme gehören ebenfalls zum Portfolio der DAK-Gesundheit.

Insgesamt bietet die DAK-Gesundheit zahlreiche Extraleistungen, die über die gesetzlichen Anforderungen hinausgehen. Überzeugen Sie sich selbst und vergleichen Sie mit unserem Online-Rechner die Leistungen der DAK-Gesundheit mit denen anderer Krankenkassen. Fordern Sie jetzt Ihr kostenloses und unverbindliches Angebot an.

Allgemeine Tarifinformationen

Höchsteintrittsalter für bisher nicht krankenversicherte, wenn eine Schwerbehinderung festgestellt wird	55 Jahre
Höhe der Rücklage	25 %
Zusatzbeitragssatz	1,5 %
Mindestvertragslaufzeit	18 Monate

Ambulante Leistungen

Haushaltshilfe nach ambulanter Behandlung mit Kind	100 %, nur bei Kindern im Haushalt, bis zum 12 . Lebensjahr, Laufzeitbegrenzung: 182 Tage ¹
Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege (über gesetzlichem Anspruch)	gesetzlicher Leistungsanspruch
Hospiz- und Palliativmedizin	100 %
Zuschuss für Hörhilfen	gesetzlicher Leistungsanspruch
Zuschuss für Sehhilfen	100 %, Bezuschussung im Rahmen des Bonusprogrammes
Vergünstige Medikamente	ja, über 100 Verträge für vergünstige Medikamente
Zuschuss für nicht verschreibungspflichtigen, aber apothekenpflichtige Medikamente (ohne alternative Heilmittel)	100 %, 100 € je Kalenderjahr, nur für ausgewählte Medikamente ²
Kostenübernahme von nicht zugelassenen Leistungserbringern	0 %
FreeStyle Libre	100 %
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Kuren	nein
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Kuren für chronisch Kranke	nein
¹ Haushaltshilfe für Versicherte ohne Kinder oder mit Kindern über 12 Jahren wird eine Haushaltshilfe für bis zu 4 Wochen gestellt. ² Bei Schwangerschaft wird Leistung erbracht.

Besondere Behandlungen

Strahlentherapie / Nuklearmedizin	gesetzlicher Leistungsanspruch
Fokussierter Ultraschall Behandlung MR-HIFU / MRgFUS	gesetzlicher Leistungsanspruch
Alternative Krebstherapien	100 %
Minimal-invasive Chirurgie	100 %, nur bei bestimmten chirurgischen Maßnahmen

Besondere Zahnleistungen
Zuschuss prof. Zahnreinigung100 %, 60 € je Kalenderjahr 
Mehrleistung bei Zahnersatz100 %, nur bei kooperierenden Zahnärzten 
Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatzja 
Kostenfreie zahnmedizinische Beratungja 
Möglichkeit des Zahnersatzes 'zum Nulltarif' für die Regelleistungja, erhöhte Leistung bereits ab 10 Jahren durchgehende Bonusheft Führung nur bei kooperierenden Zahnärzten 

Alternative Heilmethoden

Anthroposophische Medizin	gesetzlicher Leistungsanspruch
Homöopathie	gesetzlicher Leistungsanspruch
Osteopathie	100 %, max. 120 € je Kalenderjahr
Heliotherapie	0 %
Phytotherapie	100 %, max. 100 € je Kalenderjahr
Reflexzonenmassage	0 %
Traditionelle chinesische Medizin	80 %, 75 € je Kurs, im Rahmen eines globalen Budgets
homöopathische Arzneimittel	100 %, max. 100 € je Kalenderjahr, im Rahmen eines globalen Budgets
¹ Im Rahmen stationärer Vorsorge / Reha ² Als Schmerztherapie, bei über 6 monatiger Schmerzphase

Mehrleistungen: Schwangerschaft, Geburt und Kind
Grundschul- / Schülercheck (U10, U11, J2)ja, folgende Untersuchen werden übernommen: U10, U11, J2 
Toxoplasmose-Screeningja, max. 100 € je Schwangerschaft, im Rahmen eines globalen Budgets 
B-Streptokokken-Testja, im Rahmen eines globalen Budgets 
3D-Ultraschallscreening oder zusätzlicher Ultraschallja, max. 100 € je Schwangerschaft, im Rahmen eines globalen Budgets 
PH-Selbsttest für Schwangeregesetzlicher Leistungsanspruch 
Frühgeburtenpräventionja 
Nackenfaltenmessungja, 100 € je Schwangerschaft 
Rooming-in-Kosten bei Kindernja 
Künstliche Befruchtungja, beide Elternteile müssen bei dieser Kasse versichert sein, 3 x je Vertragslaufzeit 
Hebammenrufbereitschaftja, 250 € je Schwangerschaft 
Geburten im Geburtshausja 
Babybegrüßungsgeldja, Leistung im Rahmen des Bonusprogrammes 
Geburtsvorbereitungskurse für Väterja, 90 € je Schwangerschaft, Lebenspartner muss bei dieser Kasse versichert sein, im Rahmen eines globalen Budgets 
Zahnvorsorge in der Schwangerschaftja, 60 € je Schwangerschaft, umfasst zusätzliche professionelle Zahnreinigung 
Amblyopie-Screeningja, nur bei kooperierenden Ärzten 
Vorsorgeeinlagerung von Stammzellen aus Nabelschnurblutnein 
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP)nein 
Triple-Testja, 100 € je Schwangerschaft, im Rahmen eines globalen Budgets 
Babymassagenein 
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI)nein 

Vorsorge

Impfung Gebärmutterhalskrebs (HPV) nach 18. Lebensjahr (M/W)	100 % ¹
Gesundheits-Check-up für Versicherte unter 35	100 %, 40 € je Kalenderjahr, im Rahmen eines globalen Budgets
Krebsvorsorge Brustultraschall	100 %, nur in ausgewählten Bundesländern
Erweiterte Hautkrebsvorsorge vor dem 35. Lebensjahr	100 %, 60 € je Kalenderjahr, im Rahmen eines globalen Budgets
Magen- und Darmkrebsvorsorge vor dem 50. Lebensjahr	0 %
Grippeimpfung für alle Versicherten	0 %
Zeckenimpfung (FSME-Impfung) für alle Versicherten im Risikogebiet und Urlauber	100 %, Verfügbarkeit nur in ausgewählten Bundesländern
Früherkennung von Schlaganfallrisiken	0 %
Reiseschutzimpfung	90 %
Sportmedizinische Untersuchungen	100 %, 120 € je 2 Versicherungsjahre, im Rahmen eines globalen Budgets
¹ Behandlung muss vor dem 18. Lebensjahr begonnen haben.

Bonusprogramme und Gesundheitskurse

Maßnahmen, mit denen Bonuspunkte gesammelt werden können	Einhaltung aller Schutzimpfungen, Einhaltung von Normalgewicht (BMI), Einhaltung der jährlichen Zahnvorsorge, Sport-Leistungsabzeichen, Mitgliedschaft im Fitnessstudio, Mitgliedschaft im Sportverein, Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung, Wahrnehmen der professionellen Zahnreinigung (selbst finanziert), Teilnahme am Gesundheits-Check-up alle 2 Jahre ab dem 35. Lebensalter, Teilnahme an Hautkrebsvorsorge, Teilnahme an Krebsvorsorge, Teilnahme an Präventionskursen, Wahrnehmung aller empfohlenen Kinder-Vorsorgeuntersuchungen (U1-U11 und J1-J2)
Jährliche maximale Bonuszahlung oder Gesundheitsguthaben	ja, min. 3 x je Kalenderjahr, maximale Anzahl der vergütungsfähigen Maßnahmen: 4 Maßnahmen, maximale Bonuszahlung in bar 210 €, maximales Guthaben 252 € je Kalenderjahr
Bonusprogramm-Teilnahme für Familienversicherte	ja
Zuzahlung für Zusatzversicherungen ohne Bonusprogramm	ja, min. 4 x maximale Anzahl der vergütungsfähigen Maßnahmen: 4 Maßnahmen, maximale Zuzahlung von 252 € für private Zusatzversicherungen je Kalenderjahr
Individuelle Gesundheitsförderung	ja, Entspannungskurse Förderung des Nichtrauchens, Gesundheitssport, Reduzierung des Alkoholkonsums, Stressbewältigungsstärkung, Vermeidung / Reduktion von Übergewicht, Vermeidung von Mangel- / Fehlernährung
Patientenschulungen	ja, Asthma - Erwachsene, Kinder und Jugendliche, chronische Rückenbeschwerden/ Muskel-Skelett-Erkrankungen/ rehabilitative Rückenschule, chonische Schmerzen/ Schmerzbewältigung, Ernährungsberatung für Erwachsene mit Adipositas, Ernährungsberatung für Kinder und Jugendliche mit Adipositas, Neurodermitis bei Kindern und Jugendlichen
Kasseneigene Gesundheitskurse	100 %, max. 2 x 140 € je Kalenderjahr, umfasst auch Angebot von Onlinekursen.
Kurse von Fremdanbietern	100 %, max. 2 x 75 € je Kalenderjahr, umfasst auch Angebot von Onlinekursen
Kostenübernahme für Gesundheitskurse im Urlaub	100 %, 150 € je Kalenderjahr
Zuzahlung zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio	100 %, 210 € je 3 Kalenderjahre, Leistungserhöhung im Rahmen des Bonusprogrammes
Zuschuss für Apple-Watch oder Fitness-Tracker	100 %, Leistung im Rahmen des Bonusprogrammes oder Gesundheitskontos mit 2 Maßnahmen
¹ Barauszahlung bis zu 252 € je Kalenderjahr für Mitglieder, bis zu 100 € je Kalenderjahr für mitversicherte Familienangehörige.

Service und Beratung

Online Patientenquittung	ja
Live-Chat für Besucher der Webseite	ja, 7 Tage / 24 Stunden
Recht auf zweite ärztliche Meinung	ja
Hotline zu Beiträgen und Leistungen	ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: 040 325 325 555
Medizinische Hotline	ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: 040 325 325 800
Pflegeberatungshotline	ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: 040 325 325 555
Auslandsnotfall-Service	ja, 7 Tage / 24 Stunden, Hotline: +49 40 325 325 900
Persönliche Beratung zu Hause	ja
Vermittlung Arztterminen	ja
Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses	ja
Erinnerungsservice (Vorsorge)	ja
Zentrale Beschwerdestelle	ja, Hotline: 040 239 620 16, E-Mail: service@dak.de
Online-Geschäftsstelle	ja
Unterstützung bei Behandlungsfehlern	ja
Freie Krankenhauswahl	ja
Reha-Beratung	ja
Kostenfreies Arzt-Suchportal	ja
Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal	ja
Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal	ja
Bereitstellung Case Manager	nein
Fremdsprachiger Kundenservice	ja, Arabisch, Englisch, Französisch, Italienisch, Polnisch, Russisch, Spanisch, Tschechisch, Türkisch

Disease Management Programme
Disease Management Programme (DMP) für Krankheitenja, Asthma, Brustkrebs, COPD (Erkrankungen der Lunge), Diabetes mellitus Typ I, Diabetes mellitus Typ II, koronare Herzkrankheit 

Versorgungsgebiet

Baden Württemberg	ja, 40 Geschäftsstellen
Bayern	ja, 51 Geschäftsstellen
Berlin	ja, 7 Geschäftsstellen
Brandenburg	ja, 19 Geschäftsstellen
Bremen	ja, 2 Geschäftsstellen
Hamburg	ja, 8 Geschäftsstellen
Hessen	ja, 30 Geschäftsstellen
Mecklenburg-Vorpommern	ja, 11 Geschäftsstellen
Niedersachsen	ja, 35 Geschäftsstellen
Nordrhein-Westfalen	ja, 47 Geschäftsstellen
Rheinland-Pfalz	ja, 21 Geschäftsstellen
Saarland	ja, 4 Geschäftsstellen
Sachsen	ja, 11 Geschäftsstellen
Sachsen-Anhalt	ja, 11 Geschäftsstellen
Schleswig-Holstein	ja, 16 Geschäftsstellen
Thüringen	ja, 13 Geschäftsstellen

Weitere Informationen

Produktinformationen	broschuere fuer familien.pdf Cleverer durch das Studentenleben - mit Ihrer International Student Identity Card. (W406-2330).pdf Fit-and-Cash.pdf Leistungsblaetter Partnervertrieb Endkunde.pdf leistungsuebersicht-kurz-massgeschneidert-fuer-ihr-leben-stand-01-2017-1360474.pdf W416-1029 Mit uns können Sie rechnen!.pdf DAK Scan-App (W406-607).pdf
Satzung und Antragsformular	satzung-der-dak-gesundheit-vom-01-07-2016-fassung-des-13--nachtrages-stand-13-12-2018-2037220.pdf

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Zuschuss prof. Zahnreinigung	100 %, 60 € je Kalenderjahr
Mehrleistung bei Zahnersatz	100 %, nur bei kooperierenden Zahnärzten
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Möglichkeit des Zahnersatzes 'zum Nulltarif' für die Regelleistung	ja, erhöhte Leistung bereits ab 10 Jahren durchgehende Bonusheft Führung nur bei kooperierenden Zahnärzten

Grundschul- / Schülercheck (U10, U11, J2)	ja, folgende Untersuchen werden übernommen: U10, U11, J2
Toxoplasmose-Screening	ja, max. 100 € je Schwangerschaft, im Rahmen eines globalen Budgets
B-Streptokokken-Test	ja, im Rahmen eines globalen Budgets
3D-Ultraschallscreening oder zusätzlicher Ultraschall	ja, max. 100 € je Schwangerschaft, im Rahmen eines globalen Budgets
PH-Selbsttest für Schwangere	gesetzlicher Leistungsanspruch
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Nackenfaltenmessung	ja, 100 € je Schwangerschaft
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Geburten im Geburtshaus	ja
Babybegrüßungsgeld	ja, Leistung im Rahmen des Bonusprogrammes
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Zahnvorsorge in der Schwangerschaft	ja, 60 € je Schwangerschaft, umfasst zusätzliche professionelle Zahnreinigung
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